Liên tiếp trẻ em nhập viện vì bệnh hô hấp
Trường hợp đầu tiên là bé H.N (4 tuổi, Hà Tĩnh) đến khám tại khoa Miễn dịch - Dị ứng - Khớp, Bệnh viện Nhi Trung ương trong tình trạng khó thở, ho nhiều kèm nôn. Bé được chẩn đoán mắc hen phế quản lúc 3 tuổi. Người nhà chia sẻ, cứ mỗi khi thời tiết thay đổi, bé thường ho rất nhiều. Mỗi lần ho bé đều nôn, trớ, khó thở và phải nhập viện để thở oxy và khí dung.
Tiếp đó là trường hợp bé K.N (10 tuổi, ở Nghệ An) cũng rơi vào trường hợp tương tự. Trước khi vào viện bé ho, tức ngực, khó thở, đặc biệt là nửa đêm về sáng có những cơn khó thở khiến bé không ngủ được.
Trao đổi với báo chí, TS.BS Nguyễn Thị Vân Anh - Phó Trưởng khoa Miễn dịch - Dị ứng - Khớp, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, trung bình mỗi ngày khoa tiếp nhận khoảng 60 - 80 bệnh nhi đến khám, nhưng gần đây có ngày khoa tiếp nhận lên đến hơn 100 trẻ (tăng 30% - 50%), trong đó nhiều trẻ đến khám vì ho, thở khò khè, thở rít, hen phế quản.
Nhiều trẻ đến khám do hen phế quản.
Riêng 5 ngày (27/3 - 31/3), hơn 120 trẻ đến khám được chẩn đoán mắc bệnh hen, 10% trong số đó phải nhập viện điều trị. Nhiều trường hợp nhập viện trong tình trạng cấp cứu vì lên cơn hen cấp mức độ nặng, gây khó thở nhiều, thở rít, phải được hỗ trợ thở oxy và sử dụng thuốc giãn phế quản để cắt cơn hen.
TS.BS Lê Quỳnh Chi - Trưởng Khoa Miễn dịch - Dị ứng - Khớp của bệnh viện thông tin, do thời tiết thay đổi thất thường, trời mưa, nồm ẩm nên tỷ lệ bệnh nhi hen nhập viện khá đông. Chỉ tính riêng trong tháng 3/2023, khoa tiếp nhận 50 bệnh nhi nhập viện vì cơn hen cấp.
Hầu hết trẻ nhập viện vì cơn hen cấp đều chưa được điều trị dự phòng đầy đủ, có trường hợp bác sĩ đã kê đơn dự phòng nhưng gia đình chưa tuân thủ. Một số trẻ mới được gia đình đưa đi khám ở các phòng khám, chưa được thăm dò về chức năng hô hấp, các test dị ứng nên chưa được chẩn đoán xác định là hen và điều trị dự phòng.
Tại khoa Nhi của Bệnh viện Thanh Nhàn, những ngày gần đây cũng tiếp nhận nhiều trẻ nhập viện do nhiễm virus hợp bào hô hấp. Bác sĩ Nghiêm Thị Mai Sang, Phó trưởng khoa cho biết, 20% trẻ nhập viện là do RSV, phần lớn dưới hai tháng tuổi. Virus này gây biến chứng viêm phổi, suy hô hấp rất nhanh.
Nguyên nhân dẫn tới bệnh hô hấp gia tăng
Lý giải vì sao lại gia tăng trẻ nhập viện vì hen phế quản, TS.BS Lê Quỳnh Chi cho hay, do thời tiết thay đổi thất thường, trời mưa, nồm ẩm khiến tỷ lệ bệnh nhi hen nhập viện khá đông, đặc biệt tăng mạnh bệnh nhi lên cơn hen cấp. BS Chi cũng lưu ý với các phụ huynh có con bị bệnh hen, việc xác định chính xác bệnh và điều trị dự phòng đầy đủ sẽ giúp kiểm soát tốt nền viêm mạn tính của đường thở, giúp chức năng hô hấp của trẻ trở về bình thường, không ảnh hưởng đến cấu trúc của đường thở cũng nhu các hoạt động trong sinh hoạt hằng ngày. Nếu trẻ không được điều trị dự phòng đầy đủ, đúng cách thì sẽ thường xuyên bị lên cơn hen cấp. Đặc biệt, có những thay đổi nhỏ như đi bơi, sinh hoạt ngoại khoá, hoặc thay đổi đột ngột về thời tiết, môi trường sống, có nguy cơ mắc hen cấp nặng.
Bệnh hen phế quản không kiểm soát sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng của trẻ. Hen ở trẻ em chủ yếu thuộc týp hen dị ứng, thường đáp ứng tốt với các thuốc điều trị dự phòng như corticosteroid hạng hít hoặc corticosteroid dạng hít phối hợp với thuốc giãn phế quản tác dụng kéo dài. Để đạt được kiểm soát tốt bệnh hen, các bác sĩ khuyến cáo, ngoài vấn đề tiên quyết là tuân thủ điều trị các thuốc dự phòng để ổn định bệnh, cha mẹ cần đảm bảo chất lượng môi trường, vệ sinh nhà cửa, trường lớp, để tránh những căn nguyên gây khởi phát cơn hen ở trẻ.
Theo khuyến cáo của Bệnh viện Nhi Trung ương, những trẻ hen phế quản cần được tiêm phòng đầy đủ vaccine cúm hằng năm và vaccine phế cầu theo tuổi. Trong trường hợp trẻ nhiễm virus, gia đình cần tuân thủ xịt thuốc dự phòng theo y lệnh, vệ sinh mũi họng, xúc miệng thường xuyên.
Ngoài ra, cha mẹ cần đưa trẻ đi khám định kỳ thường xuyên để được đánh giá về chức năng hô hấp, tình trạng kiểm soát hen của trẻ, đồng thời, được các chuyên gia y tế hướng dẫn cách xử trí khi lên cơn hen cấp. Phụ huynh tuyệt đối không được chủ quan sử dụng theo đơn thuốc cũ hoặc tự thay đổi phác đồ điều trị mà không có ý kiến của bác sĩ chuyên khoa, khiến tình trạng bệnh của trẻ ngày càng chuyển biến nặng.
Lam Anh (T/h theo VTC News, CAND Online)
