Các bác sĩ khoa Cấp cứu A9, bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) vừa tiếp nhận và cứu sống trường hợp đặc biệt là nam bệnh nhân H.H.C. (25 tuổi) nhờ áp dụng hàng loạt kỹ thuật cao.
Theo thông tin từ người thân, anh C. làm nghề lái tàu biển, trước đó hoàn toàn khỏe mạnh,không có bệnh lý nền . Ngày 8/2 (27 Tết), sau khi đến thăm người bác đang nằm tại bệnh viện K (Hà Nội), anh C. trở về nhà trọ nghỉ ngơi thì đột ngột xuất hiện triệu chứng ngừng tim, ngừng tuần hoàn.
Gia đình lập tức đưa anh C. vào bệnh viện K cấp cứu trong trình trạng đã ngừng tim, hy vọng sống rất mong manh.
Sau hơn 1 giờ cấp cứu, ép tim liên tục, sốc điện nhiều lần, nhịp tim của bệnh nhân được tái lập nhưng vẫn hôn mê sâu, huyết áp không đo được, các chỉ số sinh tồn vô cùng xấu.
Ngay lập tức các bác sĩ cấp cứu bệnh viện K tiến hành hội chẩn qua điện thoại với PGS.TS Nguyễn Văn Chi (Trưởng khoa Cấp cứu A9) và quyết định chuyển anh C. sang trung tâm Cấp cứu A9, bệnh viện Bạch Mai.
Là người trực tiếp thăm khám cho bệnh nhân, tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Hữu Quân nhận định tình trạng của anh C. rất nặng, hôn mê sâu, glasgow 3 điểm (dưới 3 là chết não), toan chuyển hóa nặng, đồng tử giãn hoàn toàn, huyết áp tụt không đo được, sốc nặng.
Bệnh nhân được cho thở máy, dùng thuốc vận mạch liều cao, đặt dụng cụ theo dõi huyết động nhưng không tiến triển.
Xác định đây là trường hợp nghiêm trọng, bác sĩ khoa Cấp cứu A9 liên tục hội chẩn. Phó giáo sư, tiến sĩ Nguyễn Văn Chi đánh giá, lúc này vấn đề quan trọng nhất là phải cứu được não, giải quyết toan hóa, suy đa phủ tạng, sốc không hồi phục. Tim đã đập trở lại nhưng não không cứu được thì bệnh nhân sẽ phải sống thực vật suốt đời.
Tiếp đó các bác sĩ quyết định phối hợp nhiều kỹ thuật cao như hạ thân nhiệt theo đích (TTM) để bảo vệ não, đồng thời lọc máu hấp phụ, kiểm soát huyết động, thở máy kỹ thuật cao, kiểm soát toan kiềm… để cứu sống bệnh nhân.
Hiện sức khỏe bệnh nhân đã hồi phục và được ra viện.
Ngày thứ 3, sau khi kết thúc kỹ thuật hạ thân nhiệt, giảm và cắt thuốc an thần, giãn cơ, sức khỏe bệnh nhân bắt đầu cải thiện, tình trạng toan hóa, tổn thương phủ tạng giảm dần, ý thức hồi phục dần.
Ngày thứ 5 sau can thiệp, anh C. được rút nội khí quản thành công, tự thở tốt, giao tiếp được. Ngày thứ 8, bệnh nhân phục hồi hoàn toàn về ý thức và vận động, tự đi lại, có thể nói năng giao tiếp bình thường nên được chuyển sang chuyên khoa tim mạch, tiếp tục tìm căn nguyên ngừng tuần hoàn, phòng ngừa nguy cơ tái phát.
Theo PGS Chi, nếu không sử dụng phối hợp nhiều kỹ thuật cao, tiên lượng bệnh nhân rất xấu, khó lòng qua khỏi. Hiện, bệnh nhân đã khoẻ mạnh và được xuất viện.
Minh Hoa (t/h)
