Cứu sống nam bệnh nhân Covid-19 nguy kịch

“Ngàn cân treo sợi tóc”

Ngày 31/1 (nhằm ngày 29 Tết Nguyên đán Nhâm Dần 2022), nam bệnh nhân P.M.T., sinh năm 1968, ngụ quận Ô Môn, Tp.Cần Thơ mắc Covid-19 nguy kịch, tưởng chừng không qua khỏi vừa được xuất viện trong niềm vui khôn xiết của gia đình và toàn thể y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ.

Bệnh nhân T. được xem khá đặc biệt, bởi không ít lần đối diện với tử thần, các bác sĩ đã chắt chiu từng cơ hội, giành giật từng khoảnh khắc với hy vọng cứu sống bệnh nhân đặc biệt nguy kịch.

Trước đó, lúc 23h29 ngày 4/12/2021, bệnh nhân mắc T. được tuyến trước chuyển đến Trung tâm Hồi sức tích cực quốc gia điều trị Covid-19 (đặt tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ) với tình trạng suy hô hấp nặng do tổn thương phổi lan toả hai bên, kèm theo các bệnh lý nền: đái tháo đường típ 2 kiểm soát kém và tăng huyết áp có điều trị không liên tục.

Ngay từ ban đầu tiếp nhận, các bác sĩ điều trị nhận định đây là trường hợp bệnh nhân có nguy cơ chuyển độ nặng hơn, có nguy cơ tử vong cao. Các bác sĩ khẩn trương hội chẩn với lãnh đạo trung tâm định hướng điều trị và lên kế hoạch theo dõi chặt chẽ, xử trí bằng các biện pháp chuyên môn.

Tuy nhiên, mức độ khó thở của bệnh nhân ngày càng nặng nề hơn, bắt buộc phải đặt nội khí quản và gắn máy trợ thở thông số cao mới có thể đảm bảo tính mạng của bệnh nhân.

Trước tình hình nguy kịch của bệnh nhân, các bác sĩ điều trị của trung tâm đã tiến hành hội chẩn thống nhất chẩn đoán: nhiễm SARS-CoV-2 mức độ nguy kịch, viêm phổi biến chứng mức độ nặng,…

Ngay sau đó, ê-kíp ECMO (ô-xy hoá máu bằng màng ngoài cơ thể) của khoa Hồi sức tích cực lập tức được điều động để can thiệp cấp cứu cho bệnh nhân.

Trong quá trình thực hiện ECMO ngày đêm cho bệnh nhân, các y bác sĩ phải luôn túc trực 24/24 và lên kế hoạch theo dõi cụ thể từng giờ các dấu hiệu sinh tồn, các kết quả xét nghiệm để thực hiện các điều chỉnh thích hợp nhằm đảm bảo kỹ thuật ECMO được tiến hành thuận lợi và chính xác nhất có thể.

Theo ê-kíp ECMO, chỉ cần một sơ suất nhỏ cũng có thể phải đánh đổi bằng mạng sống của bệnh nhân. Bên cạnh đó, bệnh nhân cũng phải được can thiệp lọc máu liên tục nhiều đợt, kháng sinh phổ rộng, thuốc an thần liều cao kết hợp với các phương pháp điều trị nội khoa tích cực khác theo phác đồ điều trị của Bộ Y Tế.

Đáp lại những nỗ lực không ngừng của y bác sĩ điều trị, đến ngày thứ 25 của can thiệp ECMO (ngày 2/1/2022), bệnh nhân đã có thể mở mắt, gọi biết, cai được hệ thống ECMO. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn còn tổn thương phổi nặng vẫn cần phải thở máy và điều trị nội khoa tích cực.

Niềm vui lan tỏa trước thời khắc giao thừa

Ngày 5/1, sau gần một tháng điều trị tích cực, bệnh nhân có kết quả xét nghiệm Realtime PCR SARS-CoV-2 âm tính, bệnh nhân vẫn phải thở máy và điều trị nhiều thuốc kháng sinh phối hợp nên đã được tiếp tục chuyển sang khoa Hồi sức tích cực - Chống độc để tiếp tục điều trị. Trong quá trình điều trị hậu Covid-19, bệnh nhân vẫn phải thở máy, tổng trạng suy kiệt, phổi còn tổn thương và nhiều hình ảnh xơ hoá.

Bệnh nhân sốt cao liên tục phải sử dụng nhiều kháng sinh phối hợp, dinh dưỡng tích cực và phải mở khí quản để đảm bảo an toàn đường hô hấp cho bệnh nhân. Tuy nhiên, qua bao nỗ lực của nhân viên y tế thì tin vui mừng đã đến, tổng trạng bệnh nhân khá dần, tỉnh táo, tiếp xúc tốt, sức cơ hồi phục và bệnh nhân đã có thể tự thở qua mở khí quản mà không cần đến máy trợ thở.

Ngày 20/1, bệnh nhân ổn định được chuyển khoa Nội Hô hấp theo dõi và điều trị. Lần đầu tiên được đón nhận sự chăm sóc của người thân, được nắm bàn tay gầy gò sau những ngày dài cùng nhân viên y tế đấu tranh với bệnh tật. Đây không chỉ là niềm vui dành cho bệnh nhân mà còn lan tỏa cả ê-kíp, toàn thể y bác sĩ của bệnh viện.

Với quyết tâm, tinh thần không bỏ cuộc của ê-kíp điều trị và sự cố gắng của bệnh nhân, ngày 31/1 (nhằm ngày 29 Tết), sau hai tháng điều trị tích cực, bệnh nhân đã được xuất viện về với gia đình với tình trạng sức khỏe ổn định, thở đều, phổi thông khí tốt, tình thần vui vẻ, phấn khởi và lòng biết ơn chân thành đối với đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ.

BsCK2. Dương Thiện Phước - Trưởng khoa khoa Hồi sức tích cực chống độc bệnh viện, phụ trách chuyên môn trung tâm hồi sức Covid-19 Trung ương Cần Thơ cho biết: "Đồng hành cùng bệnh nhân trong một giai đoạn sinh tử, thực sự mỗi bệnh nhân là một bài học lớn, mỗi sự thay đổi dù nhỏ trên bệnh nhân cũng được đánh giá chặt chẽ, chúng tôi liên tục hội chẩn các chuyên khoa, mục tiêu là phải đánh giá đúng, chính xác trong từng giai đoạn của người bệnh để kịp thời lựa chọn phương pháp xử trí tốt nhất cho bệnh nhân".

Cũng theo BsCK2. Dương Thiện Phước, điều trị một bệnh nhân nặng, nguy kịch đòi hòi sự bình tĩnh, vững chuyên môn, dựa trên y học chứng cứ, trang thiết bị hiện đại và đặc biệt lòng quyết tâm đến cùng của đội ngũ y bác sĩ.

Sự hồi phục của bệnh nhân là niềm vui rất lớn của toàn thể ê-kíp điều trị, chăm sóc. Mỗi dấu hiệu cải thiện của người bệnh là niềm phấn khởi trong tiến trình cố gắng không ngừng nghỉ của đội ngũ nhân viên y tế.

Thanh Lâm