Mới đây, báo Công Lý đưa tin, với quyết tâm “còn nước còn tát”, ê kíp bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã thành công trong việc giành giật sự sống cho bệnh nhân 61 tuổi xin “về nhà chờ chết”.
Trước đó, vào ngày 4/8, ông H.V.V. (61 tuổi, ở Hưng Yên) đột ngột mất ý thức, gia đình nhờ nhân viên y tế đến nhà không đo được huyết áp nên đưa ông đến bệnh viện địa phương.
Phẫu thuật lồng ngực ở Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.
Tại đây, ông được cấp cứu hồi tỉnh và chuyển lên một bệnh viện tuyến trung ương. Do bệnh quá nặng, gia đình đã xin cho bệnh nhân về nhà chờ chết. Tuy nhiên, sau đó, gia đình lại quyết định đưa ông lên Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.
TS.BS Vũ Ngọc Tú - Khoa Phẫu thuật Tim mạch và lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, bệnh nhân V. vào viện trong tình trạng lúc mê, lúc tỉnh, kích thích dữ dội, huyết áp thấp, suy hô hấp nặng và suy thận độ III.
Phim chụp cho thấy bệnh nhân bị phù phổi nặng, tắc động mạch nuôi não bên phải, lóc toàn bộ hệ thống động mạch chủ từ ngực đến bụng. Vì vậy, ngay lập tức bệnh nhân được các bác sĩ hồi sức đặt máy thở, dùng thuốc trợ tim đường tĩnh mạch rồi chuyển mổ cấp cứu khẩn cấp.
Ca phẫu thuật kéo dài tới 8 tiếng đồng hồ, dưới tuần hoàn ngoài cơ thể, hạ nhiệt độ sâu, tưới máu riêng cho các cơ quan. Đây là những kỹ thuật rất khó, ảnh hưởng nặng tới sự cấp máu của toàn bộ cơ thể và có nguy cơ cao gây ra các rối loạn nặng sau mổ như suy đa tạng, chảy máu dữ dội... Tuy nhiên, với sự nỗ lực hết sức của toàn kíp mổ, cuộc mổ đã diễn ra thuận lợi mà không có trục trặc gì.
Hiện tại tình trạng của ông V. sau mổ đã ổn định hơn rất nhiều, không còn suy hô hấp. Nhịp tim, huyết áp của ông cũng như tình trạng suy thận đã được cải thiện tốt dần từng ngày.
Theo Vietnamnet, PGS.TS Nguyễn Hữu Ước, Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch lồng ngực, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, lóc tách động mạch chủ loại A cấp tính là bệnh lý tim mạch rất nặng, đe dọa tính mạng người bệnh, đòi hỏi phải được chẩn đoán và phẫu thuật cấp cứu khẩn cấp.
Y văn thế giới đều ghi nhận nếu không được can thiệp kịp thời thì 25% bệnh nhân sẽ tử vong trong ngày đầu tiên, 50% tử vong sau 3 ngày và 80% tử vong sau 2 tuần và trong 1 tháng đầu tiên, 90% bệnh nhân sẽ chết.
Bệnh này thường xảy ra hơn khi thời tiết đang ấm trở lạnh. Các yếu tố nguy cơ chính thường gặp gây lóc tách thành động mạch chủ là: Tăng huyết áp kèm xơ vữa động mạch (gặp ở người có tuổi) hay rối loạn bẩm sinh tổ chức cấu tạo nên thành mạch (ví dụ bệnh Marfan).
Phương pháp điều trị chính của lóc tách động mạch chủ type A cấp tính là phẫu thuật, đây là loại phẫu thuật rất phức tạp, kéo dài vì phải xử lý nhiều thương tổn nguy hiểm phối hợp.
Hơn nữa, việc khâu nối rất khó khăn do nền động mạch chủ có bệnh lý đã viêm mủn nát. Thời gian để cầm máu các miệng nối khá lâu.
Quốc Tiệp (tổng hợp)
