Là một trong số các bệnh viện được BHXH Việt Nam “nhắc tên” trong việc tự kê thêm giường bệnh với số lượng cao hơn rất nhiều so với kế hoạch được giao và cũng vượt đáng kể định mức nhân lực quy định, BSCKII Nguyễn Danh Linh – Giám đốc bệnh viện Đa khoa Nghệ An đưa ra quan điểm: Quyết định số 3959/QĐ-BYT quy định cụ thể số lượng bác sĩ/giường bệnh cho từng hạng bệnh viện nhưng thực tế từ ngày thông tuyến, nhu cầu của bệnh nhân là muốn tới những bệnh viện chất lượng.
“Bệnh viện Đa khoa tỉnh Nghệ An có gần 50 khoa phòng, trong đó có tất cả các chuyên ngành sâu. Ngoài việc điều trị cho bệnh nhân tỉnh nhà, chúng tôi điều trị cho cả người bệnh tỉnh Hà Tĩnh và cả bệnh nhân người Lào. Dân số rất đông nhưng bệnh viện đã làm được tất cả các kĩ thuật cao nên bệnh nhân nặng đều chuyển về đây.
Ở đây thường là 1.600 bệnh nhân thì mất khoảng 300 - 400 bệnh nhân điều trị tự nguyện, bệnh nhân chấp nhận đóng tiền vượt tuyến, còn lại 1.200 – 1.300 là đúng tuyến ở các bệnh viện chuyển lên. Vấn đề kê thêm giường, bộ Y tế yêu cầu không cho nằm ghép, bệnh nhân nằm một mình một giường thì phải tạo điều kiện cho họ”, ông Linh nói.
Thêm vấn đề được ông Linh đề cập tới là chuyện mở thông tuyến, kể cả thông tuyến tỉnh thì bệnh viện nào có chất lượng về thái độ, chất lượng chuyên môn, thủ tục hành chính, vệ sinh môi trường... tốt thì bệnh nhân tới nhiều. Nhiều bệnh viện xây hiện đại, trang thết bị đa dạng... nhưng bệnh nhân không đến. Đó là quyền tự chọn của người bệnh.
Ảnh minh họa.
“Theo tôi, bảo hiểm không quản được quỹ thì nên khoán, nên làm tất cả các biện pháp chứ không thể cứ theo quy định.
Bên cạnh đó, kết cấu giá bảo hiểm mới được 4/7 tiêu chí, còn 3 tiêu chí nữa chưa có, trong khi ngân sách Nhà nước không có. Vì vậy, bệnh viện tuyển thêm người thật đông thì lấy tiền đâu? Tiêu chí đang còn thiếu đó trong kết cấu giá bảo hiểm thì ai bù cho? Những câu hỏi đó đặt ra rất phức tạp chứ không mang tính chất đơn thuần”, ông Linh đặt câu hỏi.
Đồng thời, ông Linh cũng bày tỏ quan điểm về những cái khó của bệnh viện, vì nếu không nhận bệnh nhân chắc chắn họ có ý kiến, bệnh nhân nặng không có giường để nằm điều trị… Điều đó lại càng không chấp nhận được.
Đưa ra phép so sánh, ông Linh cho rằng, ở nước ta hiện nay, kể cả các bệnh viện tuyến Trung ương, khi bệnh nhân đông liệu có đủ tiêu chuẩn như ở nhiều nước trên thế giới. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn tới đông vì đó là các bệnh viện có chất lượng, có thầy thuốc giỏi, có thể điều trị khỏi bệnh nên họ chấp nhận nằm đôi, nằm ba thậm chí có người ra khách sạn nằm chờ cho tới khi có giường rồi mới vào nằm điều trị. Bỡi lẽ, người bệnh đi điều trị mục đích là để khỏi bệnh chứ mấu chốt không phải ở chỗ nằm.
“Đây là vấn đề của xã hội, vấn đề rất nhiều người, vấn đề nóng bỏng của các bệnh viện và chúng ta phải tính từ gốc. Có nghĩa phải quan tâm tới tuyến cơ sở và đội ngũ của tuyến cơ sở. Điều quan trọng là phòng bệnh chứ không phải mở bệnh viện thật nhiều.
Phía BHXH Việt Nam và bộ Y tế phải ngồi lại với nhau để đưa ra những chính sách chính xác hơn. Bộ Y tế đưa ra chính sách như vậy nhưng bảo hiểm lấy đó làm định mức cho việc thanh toán là không hợp lý và đặt người bệnh ở rất nhiều vấn đề khó khăn”, ông Linh nhấn mạnh.
Là một trong những bệnh viện có số giường bệnh vượt kế hoạch, ông Bùi Văn Vanh, Giám đốc bệnh viện Đa khoa Lạc Sơn, Hòa Bình đưa ra quan điểm: “Bệnh viện chúng tôi giường kế hoạch là 170 giường nhưng thực tế, hàng ngày bệnh nhân nằm lại điều trị có khoảng 200 người. Nếu không kê thêm giường sẽ không có chỗ cho người bệnh nằm. Và việc thực kê ấy chúng tôi cũng có báo cáo với phía BHXH Việt Nam.
Về chất lượng giường bệnh, việc kê thêm ấy chúng tôi đều có phòng với cửa, quạt đầy đủ, giường sạch sẽ chứ không kê ngoài hành lang. Vì giường bệnh không đủ tiêu chuẩn thì phía sở Y tế của tỉnh sẽ không cho sử dụng”.
Ông Trương Quý Dương – Giám đốc bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình cũng cho hay: “Kê thêm giường là việc phải làm chứ không có khái niệm tự ý kê thêm. Do nhu cầu bệnh nhân đông nên để phục vụ người bệnh chúng tôi phải tận dụng mọi chỗ kê thêm giường để bệnh nhân không phải nằm ghép. Nhiều bệnh viện còn sử dụng cả hội trường để kê thêm giường bệnh”.
Liên quan đến thông tin nhiều bệnh viện tự ý kê thêm giường bệnh, ông Nguyễn Xuân Trường – Chánh Văn phòng bộ Y tế cho rằng, việc kê thêm giường bệnh là một trong những nội dung chống quá tải, khắc phục khó khăn để bệnh nhân không phải nằm ghép ở bệnh viện. Các bệnh viện phải năng động, sáng tạo. Đây cũng là chủ trương của ngành.
Nguyễn Huệ
