Mới đây, Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (tỉnh Phú Thọ) thăm khám cho nam bệnh nhân 45 tuổi trong tình trạng hoại tử, loét hai bàn chân do biến chứng đái tháo đường.
Khai thác tiền sử bệnh, bệnh nhân cho biết có tiền sử đái tháo đường tuýp 2, phát hiện từ năm 2007 nhưng không quản lý bệnh, không khám thường xuyên, đường huyết kiểm soát không tốt.
Trước khi vào viện, thấy hai bàn chân thường xuyên tê bì, "kiến bò" và bỏng rát gan bàn chân nên bệnh nhân đã dùng túi chườm nóng giúp bàn chân dễ chịu. Sau khi chườm liên tục bàn chân bị bỏng. Tuy nhiên, bệnh nhân không đến bệnh viện khám mà tự ý dùng thuốc kháng sinh, bôi thuốc xanh methylen. Tình trạng hai bàn chân ngày càng nặng, chảy dịch mủ nên mới đến bệnh viện thăm khám.
Tại viện, bệnh nhân được điều trị tích cực kết hợp với sử dụng thuốc kiểm soát đường huyết, cắt lọc tổ chức hoại tử, chăm sóc vết loét bàn chân.
Hình ảnh bàn chân bệnh nhân đái tháo đường bị loét do sử dụng túi chườm nóng. Ảnh: Báo Người Lao Động.
Theo Người Lao Động, các bác sĩ cảnh báo thời gian qua đã tiếp nhận, điều trị nhiều trường hợp bệnh nhân sử dụng túi chườm, thuốc nam, thuốc lá... để ngâm, đắp lên chân, tay với mục đích làm giảm cảm giác tê bì chân tay, kích thích ngủ ngon. Thế nhưng với người bệnh đái tháo đường, khi có biến chứng tê bì bàn chân không nên chườm ấm, chiếu đèn hay ngâm chân vào nước nóng vì cảm giác không chính xác rất dễ bị bỏng và loét.
Do đó, khi có bất kỳ dấu hiệu bàn chân bị loét, sưng hay chỉ là những mụn phỏng nước nhỏ… cũng phải đi khám bác sĩ chuyên khoa nội tiết ngay để được điều trị toàn diện biến chứng bàn chân.
Các nghiên cứu mới đây cho thấy tỉ lệ đái tháo đường ở Việt Nam là hơn 7%, tương đương hơn 5 triệu người. Số đã được chẩn đoán chỉ chiếm khoảng 35% và số đang được quản lý, điều trị tại các cơ sở y tế chiếm 23,3%.
Hơn 55% bệnh nhân hiện mắc đái tháo đường đã có biến chứng, trong đó 34% là biến chứng về tim mạch; gần 40% có biến chứng về mắt và biến chứng về thần kinh; 24% biến chứng về thận...
Dự báo, số mắc đái tháo đường của Việt Nam cũng như toàn thế giới sẽ tiếp tục tăng nhanh trong những năm tới. Đái tháo đường là một trong những nguyên nhân phổ biến gây tàn tật và tử vong sớm ở hầu hết các quốc gia và là nguyên nhân hàng đầu gây mù loà, bệnh tim mạch, suy thận và viêm loét chân phải cắt cụt.
Vì sao người bệnh đái tháo đường dễ bị biến chứng loét bàn chân
Theo báo Sức khỏe & Đời sống, đái tháo đường là một bệnh chuyển hóa làm tăng nồng độ Glucose trong máu, dẫn đến làm cứng và thu hẹp các mạch máu. Điều này kéo dài gây bệnh xơ vữa động mạch, giảm cung cấp máu và oxy đến mô bàn chân, dẫn đến chậm lành vết thương. Do đó, nếu bệnh không được điều trị, chăm sóc đúng, tổn thương thiếu máu này có thể dẫn đến cắt cụt chi.
Theo nghiên cứu, có nhiều nguyên nhân khiến cho người bệnh đái tháo đường dễ bị biến chứng loét bàn chân, trong đó thường thấy là tổn thương mạch máu. Khi đó các mạch máu bị hẹp hoặc tắc sẽ làm giảm lượng máu đến bàn chân, làm các vết loét bàn chân đái tháo đường lâu lành.
Các tổn thương thần kinh ngoại biên ở người bệnh đái tháo đường sẽ làm giảm khả năng cảm nhận cảm giác ở bàn chân.
Ngoài ra, do đường trong máu cao làm vi khuẩn phát triển và do tổn thương vi mạch, thiếu máu mô thường trực. Vì vậy, người bệnh đái tháo đường dễ bị nhiễm trùng hơn so với người bình thường. Chỉ cần một vết thương nhỏ cũng có thể gây ra nhiễm trùng và loét bàn chân đái tháo đường, nếu nhiễm trùng kết hợp với thiếu máu thì nguy cơ cắt cụt chân là rất cao.
Trúc Chi (t/h)
