Mới đây, bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang thông tin, ngày 4/7, các bác sĩ bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang đã phẫu thuật cấp cứu thành công cứu sống sản phụ bị vỡ tử cung do rau cài răng lược.
Theo đó, sản phụ Lương Thị Đ., (40 tuổi, huyện Lâm Bình) mang thai 34 tuần, nhập viện cấp cứu khi có dấu hiệu đau bụng dữ dội, không thể nằm ngửa, da xanh, có phản ứng thành bụng, có tiền sử mổ đẻ cũ…
Tiến hành thăm khám, cũng như dựa trên hình ảnh siêu âm cấp cứu tại giường, các bác sĩ trực cấp cứu khoa phụ sản đã mời các bác sĩ trực lãnh đạo, trực trưởng phiên, trực khối ngoại và khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức hội chẩn cấp cứu.
Kết quả chẩn đoán, sản phụ bị vỡ tử cung trên vết mổ đẻ cũ, rau tiền đạo trung tâm – Theo dõi rau cài răng lược, bệnh nhân có chỉ định mổ cấp cứu ngay.
Phẫu thuật cấp cứu thành công cứu sống sản phụ bị vỡ tử cung do rau cài răng lược (Ảnh: BVCC).
Tiên lượng đây là ca bệnh rất nặng, nguy cơ chảy máu dẫn đến tử vong rất cao. Ngay lập tức, các bác sĩ đã tiến hành làm các xét nghiệm cơ bản, đồng thời phối hợp với khoa Huyết học - Truyền máu chuẩn bị đầy đủ nguồn cung ứng máu, nhân lực để xử lý. Sản phụ được chuyển ngay đến khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức để phẫu thuật cấp cứu.
Kíp mổ đã cùng phối hợp nhanh chóng thực hiện ca phẫu thuật, sau khi gây mê, kíp mổ đã tiến hành phẫu thuật, cứu được 1 bé trai nặng 2,1kg, bé được đưa đến phòng Đơn nguyên sơ sinh của Khoa Nhi để được chăm sóc đặc biệt.
Trao đổi với PV, BS.CKI Vương Ngọc Chắt – Khoa ngoại Tổng hợp (trưởng kíp mổ) cho hay: “Đây là ca mổ khó vì mặt trước đoạn dưới tử cung có nhiều mạch máu tăng sinh, góc phải đoạn dưới tử cung gai rau đâm xuyên thủng cơ tử cung gây chảy máu, phúc mạc thành bụng tăng sinh nhiều mạch máu. Kíp mổ đã hút ra khoảng 1.500ml máu đỏ lẫn máu cục trong ổ bụng sản phụ, cắt tử cung bán phần khâu cầm máu, cắt một phần bàng quang có rau thai bám vào và khâu phục hồi bàng quang. Trong mổ, sản phụ vừa được hồi sức tích cực, vừa được phẫu thuật, đồng thời truyền bổ sung 12 đơn vị máu”.
Cũng theo BS.CKI Phạm Thị Lan Hương, Trưởng khoa Phụ sản, bệnh viện đa khoa tỉnh (bác sĩ mổ lấy thai cho sản phụ Đ.) rau cài răng lược đối với trường hợp sản phụ Đ. là rất nguy hiểm vì trước đó sản phụ đã mổ đẻ 1 lần. Nếu không được các bác sĩ có trình độ chuyên môn cao và có kinh nhiệm phẫu thuật cấp cứu kịp thời, nguy cơ tử vong cho cả mẹ và bé rất cao.
Được biết, hiện sức khoẻ của sản phụ đã ổn định, vết mổ khô, tiếp tục được điều trị, chăm sóc và theo dõi tại khoa Ngoại Tổng hợp, bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang.
Từ trường hợp này, các bác sĩ đưa ra khuyến cáo, phụ nữ mang thai cần đến các cơ sở y tế có chuyên khoa Sản để khám thai định kỳ và tuân thủ đúng theo tư vấn, hướng dẫn của bác sĩ, khi phát hiện thai có rau tiền đạo cần được siêu âm Doppler màu (hoặc Chụp cộng hưởng từ) để phát hiện rau cài răng lược.
Những phụ nữ có nguy cơ rau cài răng lược thường gặp ở các sản phụ có: Rau tiền đạo, có tiền sử vết mổ cũ ở tử cung (mổ đẻ, mổ bóc nhân xơ…), mang thai trên 35 tuổi, nạo hút thai nhiều lần…Rau cài răng lược sẽ gây nguy cơ: Chảy máu sau đẻ, sau mổ, gai rau đâm xuyên cơ tử cung gây thủng, vỡ tử cung, đâm xuyên vào các tạng xung quanh như bàng quang, ruột… có nguy cơ phải cắt tử cung để cầm máu. Khi thủng, vỡ tử cung, nếu không được cấp cứu kịp thời sẽ nguy hiểm đến tính mạng của mẹ và bé.
