Mới đây, Khoa Phẫu thuật hàm mặt tạo hình thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức vừa cấp cứu nữ bệnh nhân N.T.B 47 tuổi, trú tại Chương Mỹ, Hà Nội trong tình trạng mất thị lực hoàn toàn mắt trái sau khi tiêm filler nâng mũi.
Thông tin trên Tổ Quốc, khoảng 10h ngày 2/4, bệnh nhân B. đã tiêm filler nâng mũi tại spa của người quen. Tiêm xong khoảng 10 phút, khi đang nắn chỉnh mũi, bệnh nhân xuất hiện dấu hiệu nóng toàn bộ đầu, hoa mắt, chóng mặt, co giật…, mắt trái không nhìn thấy gì nữa. Nhân viên spa dừng ngay và tiêm thuốc giải cho bệnh nhân, nhưng không cải thiện.
Sau đó bệnh nhân được đưa đến viện, rồi lại chuyển về bệnh viện đa khoa Hà Đông. Các bác sĩ nhận định đây là ca cấp cứu nghiêm trọng và tiếp tục chuyển lên Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức.
Bác sĩ Hà khám thị lực cho bệnh nhân sáng 12/4. Ảnh: Vietnamnet.
Theo PGS Nguyễn Hồng Hà - Trưởng khoa Hàm mặt tạo hình thẩm mỹ, Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức đây là cấp cứu nghiêm trọng, bệnh nhân mất thị lực toàn bộ mất trái, tím tái toàn bộ vùng mũi và trán, mắt nề sung huyết, đồng tử giãn và có dấu hiệu đau đầu, cơn co giật… rất nặng nề. Gợi ý chẩn đoán tắc mạch cấp tính cấp máu cho da vùng mũi trán và vùng não. Hướng điều trị cho bệnh nhân đó là giải quyết tình trạng tắc mạch ở động mạch mắt và làm không tổn thương thêm về mắt và não.
Các bác sĩ phải chạy đua với thời gian để cứu phòng ngừa toàn thân tắc mạch não. Ê-kíp cấp cứu một đội gồm cả bác sĩ chống đột quỵ, thông tắc mạch, bác sĩ chuyên khoa mắt, bác sĩ gây mê hồi sức…
Trong lúc huy động đội y tế, bệnh nhân được thực hiện các xét nghiệm, chụp phim CT vùng não để đánh giá tổn thương. Cơ vận nhãn, nâng mi không hoạt động, mất toàn bộ thị lực, bác sĩ mắt tiêm ngay thuốc giải vùng hậu nhãn cầu.
Bệnh nhân được thở oxy, dùng thuốc giảm áp suất trong mắt, não; 2 loại kháng sinh liều cao phối hợp phòng nhiễm trùng, thuốc giãn mạch tại chỗ. Sau đánh giá chuyên khoa, loại trừ tắc mạch, rối loạn đông máu và bệnh nhân được đưa vào can thiệp mạch.
BS Hà cho biết tất cả các phương pháp trước tiêm thuốc giải dưới da khó tiếp cận phần tắc mạch, không hiệu quả nên các bác sĩ tại đây đã đưa trực tiếp xông từ động mạch đùi lên não, tìm động mạch mắt bị tắc, tiêm trực tiếp vào chỗ tắc. Theo đó, tiêm phối hợp vừa thuốc giải và thuốc tan huyết khối.
Sau khi điều trị tại bệnh viện, bệnh nhân hiện đã tỉnh táo, giao tiếp được thi thoảng có cơn đau đầu, da vùng trán đã dần hồi phục, một vào phần có dấu hiệu hoại tử, mắt bớt phù nề, sụp mi chưa cải thiện, không tiến triển hoại tử cơ hậu nhãn cầu… giữ được mắt và thị lực cho chút cải thiện, bắt đầu cảm nhận có ánh sáng.
PGS.TS Nguyễn Hồng Hà chia sẻ với Vietnamnet, mù mắt là một trong những biến chứng nặng nhất của tiêm filler. Việc tiêm các chất làm đầy phải được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa, có chuyên môn phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ. Họ biết được vị trí giải phẫu của các mạch máu, của hệ thần kinh nên khi tiêm sẽ tránh được việc làm tổn thương các thành phần quan trọng này.
Hiện nay các nhân viên các spa, quán cắt tóc, cơ sở thẩm mỹ chui không có chuyên môn, kinh nghiệm sẽ rất dễ tiêm chất filler vào các mạch máu, có thể đi thẳng vào trong não hoặc đi lên động mạch mắt. Nặng nhất, bệnh nhân sẽ gặp tình trạng nhồi máu não dẫn đến hôn mê, liệt tay chân hoặc gặp biến chứng không kém phần nguy hiểm khác là tắc động mạch mắt, gây mù vĩnh viễn.
Bác sĩ khuyến cáo người dân có nhu cầu tiêm filler làm đẹp nên tới cơ sở chuyên khoa, được Bộ Y tế, Sở Y tế cấp phép; người thực hiện tiêm phải là bác sĩ, được đào tạo về tạo hình thẩm mỹ. Các chất làm đầy tiêm vào cơ thể cũng cần đảm bảo đạt chuẩn chất lượng; không nên mua hàng trôi nổi về tự tiêm.
Trường hợp không may xảy ra tai biến sau tiêm filler, cần ngay lập tức đến cơ sở y tế có đầy đủ các chuyên khoa để triển khai cấp cứu đa chuyên khoa và hồi sức trong thời gian nhanh nhất có thể.
PGS Hà cho biết thêm, trên thế giới mỗi năm cả trăm ca, những ca được điều trị thành công nhìn lại được sáng chỉ đếm trên đầu ngón tay, đọc viết lại được chỉ 4 ca trong đó ở Việt Nam có 2 ca.
Cũng theo vị bác sĩ này, thời gian gần đây, bệnh viện thường tiếp nhận nhiều bệnh nhân tai biến do tiêm filler, nhiễm trùng sau mổ hoặc chảy máu phẫu thuật nâng ngực, nâng mông. Nhiều cơ sở "tiêm lậu" có xu hướng mọc như nấm sau mưa. Bệnh nhân già hóa (độ tuổi 45 - 50) tin lời quảng cáo và tìm đến các spa, tiệm cắt tóc để "tiêm dạo".
Trúc Chi (t/h)
