Tác hại của việc tự điều trị bệnh
Bệnh nhân trú tại xã Sơn Hùng, huyện Thanh Sơn, tỉnh Phú Thọ. Trước khi vào viện 4 ngày, chị xuất hiện đau đầu, tự uống thuốc tại nhà nhưng không đỡ. Sau đó, ý thức của chị chậm hơn, được gia đình đưa vào Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ cấp cứu.
Lúc này, bệnh nhân đã trong tình trạng ý thức chậm chạp, yếu tứ chi. Người bệnh được các bác sĩ chỉ định chụp cộng hưởng từ MRI, kết quả có hình ảnh nhồi máu não tại vị trí đồi thị hai bên.
Hình ảnh chụp huyết khối tĩnh mạch não bệnh nhân mắc phải - Ảnh: Bệnh viện cung cấp
Nhận thấy nhồi máu đồi thị hai bên là tổn thương khá bất thường, các bác sĩ của Trung tâm Đột quỵ đã hội chẩn và đặt ra nghi vấn về 1 bệnh lý khá hiếm gặp là huyết khối tĩnh mạch não.
Chỉ định chụp MRI sọ não có dựng xoang tĩnh mạch (TOP2D), xét nghiệm đông máu D-dimer tiếp tục được đưa ra. Kết quả xác định nghi vấn ban đầu là chắc chắn, bệnh nhân được điều trị theo phác đồ, dùng thuốc chống đông.
Sau điều trị, người bệnh tiến triển sức khoẻ tốt, từ hôn mê Glasgow 13 điểm, hiện tại tỉnh hoàn toàn (lên 15 điểm), cơ lực tay chân cải thiện, hiện có thể tự đi lại được.
Theo bác sĩ chuyên khoa I Nguyễn Anh Minh, Đơn vị Cấp cứu - Điều trị tích cực, Trung tâm Đột quỵ, huyết khối tĩnh mạch não là một loại đột quỵ, trong đó huyết khối xảy ra ở phía tĩnh mạch của tuần hoàn não, dẫn đến tắc nghẽn một hoặc nhiều tĩnh mạch não và xoang tĩnh mạch màng cứng.
Căn bệnh này có tỉ lệ mắc hàng năm dao động từ 1,16 đến 2,02 trên 100.000, với tỉ lệ nữ/nam tỉ lệ 3:1, tuổi trung bình là 37 tuổi, tỉ lệ mắc trên 65 tuổi chỉ chiếm khoảng 8%.
Bệnh liên quan tới các yếu tố thoáng qua như thuốc tránh thai, mang thai, hậu sản, nhiễm trùng,…; các yếu tố vĩnh viễn gồm các bệnh lý đông máu bẩm sinh, các bệnh lý ác tính, tủy xương, hội chứng kháng Phospholipid,…
Biểu hiện của bệnh khá đa dạng, triệu chứng có thể gặp là đau đầu, co giật, tăng áp lực nội sọ (nhìn mờ, phù gai thị), liệt.
Huyết khối tĩnh mạch não là gì?
Theo bác sĩ Nguyễn Anh Minh - đơn vị cấp cứu và điều trị tích cực, Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ, huyết khối tĩnh mạch não là một loại đột quỵ trong đó huyết khối xảy ra ở phía tĩnh mạch của tuần hoàn não, dẫn đến tắc nghẽn một hoặc nhiều tĩnh mạch não và xoang tĩnh mạch màng cứng.
Huyết khối tĩnh mạch não có tỉ lệ mắc hằng năm dao động từ 1,16 - 2,02 trên 100.000, với tỉ lệ nữ/nam tỉ lệ 3:1, tuổi trung bình là 37 tuổi, tỉ lệ mắc trên 65 tuổi chỉ chiếm khoảng 8%.
Bệnh liên quan tới các yếu tố thoáng qua như thuốc tránh thai, mang thai, hậu sản, nhiễm trùng…
Các yếu tố vĩnh viễn gồm các bệnh lý đông máu bẩm sinh, các bệnh lý ác tính, tủy xương, hội chứng kháng phospholipid,…
"Tĩnh mạch não có nhiệm vụ dẫn lưu máu từ các thành phần của não về tim. Khi có huyết khối tĩnh mạch não hoặc xoang màng cứng sẽ cản trở sự thoát máu từ mô não, dẫn đến tổn thương nhu mô não (ví dụ như đột quỵ).
Làm tăng áp lực tĩnh mạch và mao mạch dẫn đến phá vỡ hàng rào máu não, gây ra tình trạng phù não, tăng áp lực nội sọ và xuất huyết tĩnh mạch (nhồi máu và xuất huyết kết hợp với nhau).
Biểu hiện của bệnh khá đa dạng, triệu chứng có thể gặp là đau đầu, co giật, tăng áp lực nội sọ (nhìn mờ, phù gai thị), liệt", bác sĩ Minh chia sẻ.
Bác sĩ Minh cho biết thêm huyết khối tĩnh mạch não là một bệnh lý nguy hiểm và ít gặp, chẩn đoán khó.
Do vậy việc chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch não sớm khi người bệnh vào viện có ý nghĩa rất lớn đối với việc cấp cứu và điều trị huyết khối tĩnh mạch não, giúp tăng khả năng phục hồi cho người bệnh.
Duy Huy (tổng hợp)
