Trước đó, bệnh nhân nữ là N.T.Q (69 tuổi) trú tại TX.Ba Đồn, tỉnh Quảng Bình, được đưa vào viện cấp cứu trong tình trạng sốc mất máu, cẳng tay phải bị đứt gần lìa. Vết thương dập nát nhiều, kèm theo nhiều dị vật...
Người nhà bệnh nhân cho biết, vết thương là do cưa máy gây nên khoảng 2 tiếng trước khi nhập viện.
Ngay sau khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ phải tiến hành hồi sức tích cực, đồng thời vừa tiến hành truyền máu, vừa tiến hành mổ cấp cứu cho bệnh nhân trong thời gian nhanh nhất có thể, nhằm đảm bảo sự thành công.
Cánh tay của bệnh nhân gần đứt lìa trước khi phẫu thuật.
Theo đó, các bác sĩ liên chuyên khoa Ngoại Lồng ngực Tim mạch – Gây mê hồi sức - Ngoại Chấn thương chỉnh hình vừa tiến hành truyền máu, hồi sức tích cực, vừa tiến hành mổ cấp cứu cho bệnh nhân.
Các bác sĩ đã tiến hành cắt lọc và làm sạch vết thương. Sau đó tiến hành khâu nối lại chi cho người bệnh. Sau 6 tiếng phẫu thuật cấp cứu, bệnh nhân huyết động ổn định và cẳng tay được khâu nối thành công.
Sau phẫu thuật, người bệnh ổn định, được chuyển về khoa Ngoại Lồng ngực Tim mạch để tiếp tục điều trị. Công tác chăm sóc vết thương, các bác sĩ đã dùng liệu pháp chống đông máu để duy trì lưu thông mạch máu và sử dụng hệ thống hút áp lực âm liên tục (VAC) để điều trị khuyết hổng phần mềm còn lại vùng cẳng tay. Khi khuyết hổng phần mềm lên mô hạt tốt, các bác sĩ tiếp tục tiến hành phẫu thuật điều trị theo phương pháp căng giãn da.
Sau một tháng điều trị tại Khoa Ngoại Lồng ngực Tim mạch, vết thương đã được khâu kín lại hoàn toàn.
Hiện tại, cẳng tay bệnh nhân được cứu sống. Về mặt chức năng, tay bệnh nhân cảm nhận được cảm giác đau và nóng lạnh, có cử động được cổ bàn và các ngón tay. Các thao tác cũng như cảm giác sâu đang trong tiến trình phục hồi. Bệnh nhân được tập phục hồi chức năng ngay sau mổ nối chi 1 tuần và tiếp tục trong quá trình điều trị cũng như sau khi ra viện.
Được biết, các báo cáo nghiên cứu khoa học, tỉ lệ thành công khi khâu nối chi trên cũng như triển vọng về sự hồi phục khá cao. Sự thành công của việc khâu nối chi trên phụ thuộc vào mức độ thương tổn, dập nát của chi bên cạnh đó là thời gian vàng để cứu chi là trong vòng 6 giờ đầu sau tổn thương.
Để xử lý đối với bệnh nhân đứt lìa các chi trên cơ thể có hai sự lựa chọn là cắt cụt chi và nối lại chi cho bệnh nhân. Tuy nhiên, việc cắt cụt chi không chỉ làm mất sự toàn vẹn thân thể mà còn ảnh hưởng đến tâm lý người bệnh và gia đình cũng như sự hòa nhập cộng đồng, khả năng sinh hoạt và lao động về sau của bệnh nhân...
