Ca phẫu thuật kéo dài 120 phút
Chiều 28/1, thông tin từ Bs.CK2 Phạm Thanh Phong – Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ Khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu đã phẫu thuật cứu sống bệnh nhân bị áp xe cổ lan xuống trung thất nghiêm trọng do hóc xương cá.
Hình ảnh xương cá trước phẫu thuật.
Bệnh nhân là nữ, tên T.T.H., sinh năm 1957, ngụ huyện Cái Bè, tỉnh Tiền Giang được chuyển đến bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cấp cứu vào lúc 15h16 ngày 19/1 với tình trạng đau nhiều vùng cổ.
Qua tìm hiểu, cách nhập viện 3 ngày, sau ăn cá dứa, bệnh nhân H. nuốt phải xương cá, cảm giác vướng ở vùng họng. Bệnh nhân cố nuốt cơm và sau đó móc họng 4-5 lần, cổ đau ngày càng tăng, sưng to nên đến bệnh viện địa phương khám sau đó được chuyển đến bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ điều trị.
Bệnh nhân được thực hiện chụp cắt lớp vi tính cột sống cổ có tiêm thuốc cản quang. Hội chẩn liên khoa với chẩn đoán: Áp xe cổ lan trung thất/Đái tháo đường týp 2- dị vật. Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cấp cứu.
Ê-kíp do Bs.CK2 Trầm Công Chất – Trưởng Khoa Lồng ngực – Mạch máu, Bs.CK2 Thái Đắc Vinh – Phó Khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức thực hiện. Sau 120 phút phẫu thuật, ê-kíp bác sĩ bóc tách vào ổ áp xe dọc động mạch cảnh – thực quản và khí quản thấy có nhiều mũ, lấy mũ làm kháng sinh đồ. Hút ra 500 ml mủ đục hôi, bơm rửa dịch mủ vùng cổ và trung thất trên. Vùng áp xe cổ trái lấy ra dị vật xương cá.
Hình ảnh xương cá được lấy ra sau phẫu thuật.
Hiện, bệnh nhân đã cải thiện, phục hồi tốt, hết sốt, tỉnh táo, sinh tồn ổn định, tiếp tục được theo dõi, điều trị và chăm sóc tại Khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu.
Có thể tử vong nếu không điều trị kịp thời
Theo Bs.CK2 Trầm Công Chất: Trung thất chứa các tạng rất quan trọng như các mạch máu lớn, tim, phổi… áp xe trung thất là căn bệnh nguy hiểm nếu không xử lý đúng cách và kịp thời bệnh nhân có thể tử vong do khối mủ lan rộng vỡ vào khoang lồng ngực, gây tổn thương mạch máu, vỡ vào màng tim.
Mặc dù có những tiến bộ về chẩn đoán, điều trị phẫu thuật, thuốc kháng sinh... nhưng áp xe trung thất gây tỷ lệ tử vong còn cao, tỷ lệ tử vong trên thế giới khoảng 20%.
Sức khỏe bệnh nhân H. đã ổn định sau phẫu thuật.
Nhiều người khi bị hóc xương cá thường dùng tay để móc họng, nuốt cục cơm nóng, uống nước. Tuy nhiên, cách làm này rất nguy hiểm, bởi dễ khiến xương cá trôi sâu hơn hoặc đâm vào làm tổn thương, có thể gây thủng thực quản.
Nếu chẳng may bị hóc xương cá, không nên cố nuốt mà hãy cố gắng nôn oẹ càng sớm càng tốt. Chú ý không móc họng vì sẽ gây nôn nhiều, có thể gây phù nề hoặc khiến khó thở.
Để tránh bị hóc xương trong khi ăn uống tại nhà, tốt nhất nên lọc thịt riêng, xương riêng, không nên để xương thịt lẫn lộn. Trong khi ăn nên tập trung, tránh vừa ăn vừa nói chuyện, cười đùa. Hãy ăn chậm, nhai kỹ, không ăn nhanh, ăn vội vàng. Nếu cho trẻ nhỏ hay người già ăn cá nên gỡ kỹ xương, kiểm tra thật kỹ thức ăn trước khi cho trẻ ăn, nên chọn cá ít xương dăm tránh gây hóc xương cho trẻ.
Ăn cá hóc xương là tai nạn mà không ai mong muốn, nếu chẳng may bị hóc xương cá, hóc xương gà nên khạc ra thay vì nuốt vào. Nếu không may hóc phải xương to, xương bị mắc quá sâu nên đến bác sĩ kiểm tra để xử lý kịp thời.
Thanh Lâm
