Thai phụ mắc cúm phải nhập viện sau 2 ngày ho, sốt

Thai phụ mắc cúm được điều trị thế nào?

Thai phụ N.T.N.T (26 tuổi, Hà Nội), hai ngày trước đi khám, bệnh nhân xuất hiện ho có ít đờm, kèm đau họng, sốt không rõ nhiệt độ, đau mỏi người nhiều, tự dùng thuốc hạ sốt và uống Oresol tại nhà nhưng không đỡ. Lo lắng trước những dấu hiệu bất thường đó, thai phụ đến Phòng khám Đa khoa MEDLATEC Tây Hồ thăm khám.

Với lý do sốt ngày thứ 2 ở thai phụ 10 tuần, bác sĩ tư vấn và giải thích cho bệnh nhân những chỉ định để chẩn đoán.

Kết quả xét nghiệm CRP tăng, cúm A dương tính. Nội soi tai mũi họng, tại họng có tăng sinh tổ chức hạt thành sau, niêm mạch họng sung huyết. Siêu âm hình ảnh thai 11 tuần 2 ngày, nhịp tim thai nhanh 190 chu kỳ/phút. 

Vì vậy, bệnh nhân có chẩn đoán xác định cúm A thai 10 tuần và có chỉ định nhập viện theo dõi và điều trị.

PGS.TS Trần Văn Giang - Chuyên khoa Truyền nhiễm, Phó Trưởng khoa Virus - Ký sinh trùng (Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương), Phó trưởng Bộ môn Truyền nhiễm (Đại học Y Hà Nội), thành viên Hội đồng cố vấn Hệ thống Y tế MEDLATEC cho biết, trường hợp ở thai phụ này có sốt, có tim thai đập nhanh nên có chỉ định nhập viện để tránh biến chứng về thai như động thai, suy tim thai, thai lưu... 

Đồng thời, thai phụ cần được tiêm phòng vắc-xin cúm, nếu trước khi mang thai chưa tiêm.

Theo PGS.TS Trần Văn Giang, những thai phụ mắc cúm hoàn toàn có thể sử dụng Tamiflu để điều trị và hoàn toàn an toàn cho mẹ, thai nhi. Thời gian sử dụng là 48h đầu tiên, trong vòng 3-5 ngày.

Cụ thể, thai phụ N.T.N.T liều lượng sử dụng thuốc uống là thuốc Tamiflu 7.5mmg/ ngày, chia 2 lần, cách nhau 12 tiếng và sử dụng, ở thai phụ này điều trị trong 5 ngày là hoàn toàn hợp lý. 

Bên cạnh đó, thai phụ có thể an tâm sử dụng thuốc Tamiflu cùng các thuốc điều trị triệu chứng khác mà bệnh nhân cảm thấy khó chịu.

"Việc sử dụng thuốc Tamiflu cho thai phụ cần được chỉ định và quản lý chặt chẽ bởi các bác sĩ sản khoa. Vì có những thuốc cần chỉ định và chống chỉ định ở những phụ nữ có thai. ở trường hợp này cần điều trị để tránh biến chứng thai sản", chuyên gia nhấn mạnh.

Chuyên gia cho biết thêm, các trường hợp sản khoa mắc cúm A, hay cúm B được sử dụng Tamiflu giúp triệu chứng giảm nhanh, hạn chế biến chứng nặng, khi việc thanh thải virus càng nhanh còn mang lại ý nghĩa cho người bệnh và cả cộng đồng. Đối với cộng đồng làm giảm tình trạng lây lan virus từ người bị cúm sang người khỏe mạnh.

Lưu ý khi chẩn đoán cúm ở thai phụ

Theo các chuyên gia y tế, chẩn đoán cúm, bác sĩ lâm sàng cần dựa vào những dấu hiệu và các kỹ thuật chẩn đoán sau:

Có yếu tố dịch tễ: Sống hoặc đến từ khu vực có bệnh cúm lưu hành hoặc có tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân cúm.

Lâm sàng có sốt (thường trên 38 độ C), đau nhức cơ toàn thân và có một trong số các biểu hiện về hô hấp như đau họng, hắt hơi, ngạt mũi, chảy nước mũi, ho, khó thở.

Hình ảnh chụp X-quang phổi bình thường hoặc có tổn thương thâm nhiễm lan tỏa ở phổi. Xét nghiệm công thức máu bạch cầu bình thường hoặc giảm.

Xét nghiệm dương tính với virus cúm bằng kỹ thuật RT-PCR hoặc real time RT-PCR hoặc nuôi cấy virus đối với các bệnh phẩm là dịch ngoáy họng, dịch tỵ hầu, dịch phế quản.

Tuy nhiên, với những đối tượng có hệ miễn dịch yếu như phụ nữ mang thai, hoặc trẻ em, người cao tuổi, các chuyên gia y tế lưu ý, các bác sĩ khi thăm khám cần khai thác tiền sử của bệnh nhân. 

Đặc biệt, những đối tượng này có chỉ định chụp X-quang phổi là rất khó khăn, nên việc khai thác kỹ tiền sử và khám kỹ những triệu chứng của bệnh nhân giúp tránh bỏ sót bệnh để điều trị kịp thời cho người bệnh.