Theo Vietnamnet, mới đây một người đàn ông 61 tuổi ở Yên Bái đến Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) khám vì bụng căng cứng, đau bụng âm ỉ, da vàng, ăn kém, mệt mỏi. Bệnh nhân có tiền sử điều trị bệnh xơ hoá tuỷ cấp tại bệnh viện tuyến trung ương.
Sau khi thăm khám, kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy hình ảnh lách bệnh nhân rất to (độ IV), cần thực hiện phẫu thuật cắt lách để tránh nguy vỡ lách gây mất máu cấp dẫn đến tử vong cao.
Ngay lập tức các bác sĩ nhiều khoa được huy động để thực hiện ca phẫu thuật diễn ra ngày 10/9. Khi mở ổ bụng, thầy thuốc phát hiện lách kích thước “khủng”, căng cứng, sẫm màu, chiếm hơn nửa ổ bụng.
Ê-kíp cẩn thận thắt động mạch lách trước để tránh mất máu trong quá trình gỡ lách ra khỏi các tổ chức, sau đó bóc tách giải phóng khối lách ra ngoài ổ bụng rồi cắt bỏ. Lách "khổng lồ" nặng 4 kg, dài hơn 30cm, đã được tách ra khỏi cơ thể hoàn toàn.
Hình ảnh lá lách "khủng", trọng lượng gấp gần 30 lần mức bình thường, được cắt khỏi cơ thể bệnh nhân. Ảnh: Báo Vietnamnet.
Chia sẻ xoay quanh vấn đề này, bác sĩ chuyên khoa II Đặng Thanh Hải, Giám đốc bệnh viện, trực tiếp thực hiện ca mổ, cho biết với lách "khổng lồ" trên nền bệnh nhân cao tuổi, lại bị bệnh lý về máu và nhiều bệnh nền, nguy cơ chảy máu trong cuộc mổ là rất cao.
"Đây sẽ là thảm hoạ vì nếu chảy máu ồ ạt từ khối lách chứa đầy máu, bệnh nhân có thể tử vong ngay trên bàn phẫu thuật", bác sĩ Hải cho hay.
Lách là một tạng nhỏ nằm sâu trong ổ bụng, ở vùng hạ sườn trái, bộ phận lớn nhất của hệ bạch huyết trong cơ thể, đóng vai trò lọc máu, chống nhiễm trùng, lưu trữ tế bào máu cho cơ thể.
Lách của người trưởng thành khỏe mạnh có trọng lượng khoảng 150g, dài khoảng 12cm. Khi lá lách có kích thước từ 12-20cm, nặng trên 400g, thì được chẩn đoán là lách to.
Trước đây, cũng có một trường hợp lá lách kích thước "khủng". Cụ thể, bệnh nhân N.T.H. (70 tuổi, trú tại Cô Tô, Quảng Ninh), có tiền sử điều trị bệnh rối loạn sinh tủy nhiều năm.
Theo gia đình chia sẻ, bệnh nhân đi khám phát hiện lách to cách đây vài năm, khoảng 1 tháng trước khi đến viện khám thấy bụng chướng to bất thường, tình trạng mệt mỏi, đau bụng ngày càng tăng nên được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh điều trị.
Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy: Hình ảnh lá lách rất to, kích thước 21 x 30 cm, chiếm nửa ổ bụng, kéo dài đến hố chậu, một phần lách bị nhồi máu do tắc mạch.
Các bác sĩ chẩn đoán: Bệnh nhân bị lách to độ IV, nhồi máu lách trên bệnh nhân rối loạn sinh tuỷ, cần thực hiện phẫu thuật cấp cứu cắt lách để tránh nguy cơ hoại tử và vỡ lách gây mất máu cấp dẫn đến tử vong cao. Bệnh nhân được mở bụng kiểm tra thấy lá lách kích thước lớn, căng cứng, sẫm màu chiếm hơn nửa ổ bụng. Quan sát thấy trên khối lách có đám nhồi máu đang hoại tử và thấm máu ra ổ bụng được các mạc nối đến bọc lại, các mạch của lá lách giãn lớn.
Các bác sĩ tiến hành thắt động mạch lách trước để tránh mất máu trong quá trình gỡ lách ra khỏi các tổ chức, sau đó bóc tách giải phóng khối lách ra ngoài ổ bụng rồi cắt bỏ.
Theo VTV, lá lách "khổng lồ" nặng hơn 4,7 kg, dài hơn 30 cm đã được cắt bỏ hoàn toàn sau hơn 1 tiếng phẫu thuật. Do quá trình xử trí nhanh chóng nên bệnh nhân không bị mất máu nhiều.
Những triệu chứng phổ biến khi bị lách to, không phải ai cũng biết
- Thường xuyên mệt mỏi, dễ chảy máu, thiếu máu, hay bị nhiễm trùng.
- Khi lá lách to ép vào dạ dày làm có cảm giác no giả.
- Hay dau hoặc có cảm giác đầy bụng trái, các cơn đau có thể lan lên vai trái.
Bệnh xơ hóa tủy cấp như người đàn ông mắc phải là một loại ung thư tăng sinh tủy mãn tính, đặc trưng bởi xơ hóa tủy xương, lách to và thiếu máu.
Các bác sĩ khuyến cáo người dân nên thường xuyên khám sức khỏe định kỳ và khám ngay khi có các triệu chứng như: đau chướng bụng, tự sờ thấy khối bất thường…
Trúc Chi (t/h)
