Ung thư sớm đường tiêu hóa có thể được điều trị triệt căn qua nội soi

Theo thống kê của GLOBOCAN 2020, mỗi năm tại Việt Nam có hơn 200.000 ca mắc mới và hơn 100.000 ca tử vong do ung thư, trong đó ung thư đường tiêu hóa chiếm hơn 30%. Đáng kể, ung thư dạ dày chiếm 9,8% và ung thư đại trực tràng chiếm 9%. Sự ra đời của phương pháp cắt tách dưới niêm mạc (ESD) với những ưu thế vượt trội đã đem đến cho người bệnh cơ hội được điều trị khỏi hoàn toàn ung thư sớm đường tiêu hóa mà không cần phẫu thuật, hóa trị, xạ trị.

Nội soi cắt tách dưới niêm mạc ESD - giải pháp ưu việt điều trị ung thư sớm đường tiêu hóa

Vừa qua, BVĐK Hồng Ngọc đã tổ chức thành công hội thảo "Ứng dụng một số kỹ thuật và công nghệ mới trong nội soi sàng lọc, phát hiện, chẩn đoán & điều trị ung thư sớm đường tiêu hóa". Với sự dẫn dắt của chuyên gia tiêu hóa đầu ngành: PGS.TS Nguyễn Cảnh Bình (Trưởng khoa Tiêu hóa – BVĐK Hồng Ngọc Yên Ninh), TS.BS Thái Doãn Kỳ (Trường khoa Điều trị Bệnh Ống tiêu hóa – BV TWQĐ 108), BSCKII Nguyễn Ánh Dương – (chuyên gia nội soi tiêu hóa BV Bạch Mai), hội thảo đã thu hút đông đảo bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tham gia thảo luận sôi nổi về phương pháp can thiệp cắt tách dưới niêm mạc ESD - giải pháp ưu việt trong điều trị ung thư sớm đường tiêu hóa.

Theo đó, kỹ thuật cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD) là phương pháp can thiệp hiệu quả cao khi có thể loại bỏ ung thư sớm đường tiêu hóa mà không cần phẫu thuật. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ sử dụng ống nội soi cùng các dụng cụ chuyên biệt để tiếp cận trực tiếp và chính xác vùng tổn thương dưới niêm mạc, từ đó bóc tách từng phần và loại bỏ hoàn toàn tổn thương ung thư giai đoạn sớm, không bỏ sót bất kỳ phần tổn thương nào, không gây tổn hại đến lớp cơ của lòng ống tiêu hóa.

PGS.TS Nguyễn Cảnh - Trưởng khoa Tiêu hóa, BVĐK Hồng Ngọc Yên Ninh phát biểu tại hội thảo

Phát biểu tại hội thảo, PGS.TS Nguyễn Cảnh Bình khẳng định: “Nội soi cắt tách dưới niêm mạc ESD là phương pháp điều trị ung thư sớm hiệu quả trong khi vẫn bảo vệ tính toàn vẹn của ống tiêu hóa. Đây là can thiệp tối thiểu, ít tai biến, biến chứng do không phải cắt đoạn ống tiêu hóa. Do đó, người bệnh có thể hồi phục nhanh chóng, tiết kiệm được cả chi phí điều trị lẫn thời gian nằm viện”.

Cũng trong khuôn khổ hội thảo, các chuyên gia đã thực hiện trực tiếp 3 ca can thiệp loại bỏ ung thư sớm dạ dày – đại trực tràng trên 3 ca bệnh thật bằng phương pháp cắt tách dưới niêm mạc ngay trong nội soi tiêu hóa. Thực tế cho thấy, chưa đầy 60 phút nội soi can thiệp, khối u tới 5cm được loại bỏ hoàn toàn, không gây chảy máu hay tổn thương đại tràng, không còn sót khối u ở tất cả diện cắt.

Qua đó, các chuyên gia đều đồng thuận nhận định ESD là phương pháp ưu việt, không chỉ trong điều trị mà cả trong chẩn đoán ung thư sớm đường tiêu hóa. Sử dụng phương pháp ESD giúp bác sĩ loại bỏ hoàn toàn khối tổn thương, nhờ đó cho kết quả giải phẫu bệnh chính xác, đánh giá được đúng tình trạng xâm lấn của khối tổn thương và cảnh báo nguy cơ tái phát cho người bệnh. Từ đó, giúp người bệnh có phương án quản lý và điều trị dự phòng tối ưu nhất.

Các chuyên gia Tiêu hóa đầu ngành trực tiếp thực hiện nội soi cắt tách dưới niêm mạc (ESD) cho bệnh nhân mắc ung thư sớm đại tràng ngay tại hội thảo

Bệnh viện Hồng Ngọc làm chủ kỹ thuật ESD trong điều trị ung thư sớm đường tiêu hóa

Là giải pháp ưu việt trong điều trị ung thư sớm đường tiêu hóa, phương pháp cắt tách dưới niêm mạc ESD đã được áp dụng tại nhiều quốc gia có nền y học phát triển như Mỹ, Nhật… Tuy nhiên, việc bóc tách từng lớp khối u mà không gây tổn hại đến lớp cơ dưới cùng của lòng ống tiêu hóa đòi hỏi bác sĩ có chuyên môn cao, có tay nghề và nhiều năm kinh nghiệm thực hiện. Đi kèm với đó là hệ thống nội soi chất lượng cao, phù hợp tiêu chuẩn. Do đó, ở Việt Nam, chỉ một số bệnh viện lớn thực hiện được kỹ thuật này, trong đó có Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc. 

“Khoa Tiêu hóa, BVĐK Hồng Ngọc đã áp dụng thường quy chẩn đoán và điều trị ung thư đường ống tiêu hóa qua nội soi. Chúng tôi đã phát hiện và xử lý tổn thương ung thư sớm an toàn cho hàng chục bệnh nhân, giúp bệnh nhân bảo tồn nguyên vẹn đường ống tiêu hóa, không phải trải qua phẫu thuật phức tạp.” – PGS.TS Nguyễn Cảnh Bình khẳng định tại hội thảo.

Phương pháp nội soi cắt tách dưới niêm mạc (ESD) được áp dụng thường quy tại BVĐK Hồng Ngọc

Khảo sát trên bệnh nhân điều trị cắt tách dưới niêm mạc ESD tại BVĐK Hồng Ngọc cho thấy hầu hết bệnh nhân không đau, không khó chịu sau can thiệp. Tỷ lệ bệnh nhân được điều trị triệt căn đạt tới 95.6%, tỉ lệ chảy máu sau can thiệp rất thấp, chỉ 0,07%.

Là một trong những bệnh nhân được điều trị thành công ung thư sớm đại trực tràng nhờ phương pháp cắt tách dưới niêm mạc ESD tại Bệnh viện Hồng Ngọc, bà Đ.T.B (80 tuổi, Hải Dương) có đánh giá tích cực: “Can thiệp rất nhẹ nhàng, không đau, không khó chịu gì cả. Can thiệp được 2 ngày thì hôm nay tôi ăn cháo được rồi, rất mừng và phấn khởi, không phải lo nghĩ gì nữa.”

Chia sẻ về ca bệnh này, PGS.TS Nguyễn Cảnh Bình cho biết “Trường hợp bệnh nhân B tuổi cao, có bệnh nền cao huyết áp, đặc điểm tổn thương, chúng tôi lựa chọn can thiệp cắt tách dưới niêm mạc ngay trong nội soi tiêu hóa để loại bỏ khối u, đồng thời giúp bệnh nhân tránh được một cuộc mổ phức tạp. Rất may mắn quá trình can thiệp thuận lợi, bác sĩ đã loại bỏ thành công toàn bộ khối tổn thương. Theo dõi sau can thiệp, bệnh nhân không đau, không chảy máu, có thể ăn uống bình thường và chỉ cần theo dõi 1 ngày.”

Bệnh nhân Đ.T.B (80 tuổi) hồi phục tốt sau 01 ngày can thiệp nội soi cắt tách dưới niêm mạc loại bỏ ung thư sớm đại trực tràng

Có thể thấy, nội soi cắt tách dưới niêm mạc ESD là phương pháp ưu việt, mở ra cơ hội điều trị khỏi hoàn toàn ung thư ống tiêu hóa giai đoạn sớm cho nhiều bệnh nhân. Tuy nhiên, phương pháp chỉ phát huy hiệu quả tối ưu nhất ở ung thư giai đoạn sớm. Do đó, những người trên 40 tuổi, thường xuyên uống rượu bia, hút thuốc, có tiền sử bệnh hoặc nghi ngờ có triệu chứng cần thực hiện nội soi tiêu hóa, thăm khám tổng quát định kỳ để kịp thời phát hiện và điều trị bệnh.